什么是乙肝疫苗

乙肝疫苗（Hepatitis B vaccin）是提纯的乙肝表面抗原，为是死疫苗。是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并且不会伤害到肝脏，从而使人体具有预防乙肝的免疫力，以达到预防乙肝感染的目的。

接种乙肝疫苗的成功率

新生儿、儿童和青少年接种乙肝疫苗后95％可产生免疫力。

• 一般来说，接种第一针（第0个月）乙肝疫苗后，只有30%的人产生乙肝表面抗体，而且抗体效果很不稳定。
• 接种第二针（第1个月）后，有90%的人产生抗体，但抗体不持久，会随时间消退。
• 接种第三针（第6个月）后抗体的阳性率可达95%以上，而且抗体效果持续维持在较高水平。

哪些人群需要接种乙肝疫苗

• 新生儿：婴幼儿及15岁以下未免疫人群；
• 高危人群，包括：医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、HBsAg阳性者的家庭成员、多个性伴侣者等；
• 未曾接种乙肝疫苗的且无乙肝感染史的人群建议接种乙肝疫苗。

哪些人群不能接种乙肝疫苗

• 已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料及甲醛过敏者；
• 患急性疾病，严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；
• 患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

有效的乙肝疫苗接种程序

• 全程需接种3剂次，按照0、1、6个月程序，即接种第1剂次疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3剂次疫苗。
• 新生儿要在出生24小时内尽早接种乙肝疫苗，越早越好。

母婴传播是我国的主要传播方式，而且婴幼儿时期感染乙肝病毒易发展成为慢性携带状态，发生感染的年龄愈小，成为HBsAg阳性携带者机率愈高。因此，24小时内及时接种第一针乙肝疫苗，进行母婴阻断是预防乙肝的关键环节。

未完成乙肝接种程序的补救办法

15岁以下儿童未完成全程3针乙肝疫苗接种，怎么办？

• 不需要重新开始3针的接种程序，只要按照接种程序完成未接种的针次即可。
• 打过疫苗后并不能“一劳永逸”，注射疫苗产生的抗体也是有寿命的，根据体质不同，抗体保护效果会逐渐减弱，有的甚至3~4年抗体就会消失，所以定期检查乙肝两对半非常重要。

什么是乙肝疫苗加强针

乙肝疫苗加强针就是当注射后，体内就会产生抗体（一种免疫球蛋白），抗体有一定的半衰期，当下降到一定水平时，不足以起保护作用，可通过再次注射疫苗，刺激机体，产生和提高抗体水平。这时注射的乙肝疫苗就称之为乙肝疫苗加强针。

乙肝疫苗加强和普通乙肝疫苗的区别

乙肝疫苗和加强注射的乙肝疫苗是一样的。其作用都是刺激机体产生有效乙肝免疫抗体。

注射乙肝疫苗和加强注射乙肝疫苗，只存在注射方法不同。所用疫苗都是一样的。

全程注射乙肝疫苗一般为0、1、6月方案。而加强注射乙肝疫苗，一般只需加强注射一针疫苗即可。无论注射几针疫苗，只要乙肝表面抗体滴度达10个国际单位/ml以上，即说明机体对乙肝病毒是有足够的免疫力。反之，在此值以下，则应注射或加强注射乙肝疫苗。

何种情况下要加强乙肝免疫

世界卫生组织认为，乙肝疫苗接种后具有很好的长期保护效果，目前尚不需考虑加强免疫。但对高危人群可进行抗－HBs监测，如：抗－HBs＜10mIU/ml，可给予加强免疫。

当乙肝表面抗体滴度超过1000国际单位/升者，一般可维持7~10年，表示乙肝疫苗接种效果良好，无需再次接种。；如仅在10~100国际单位/升之间者，则只能维持3~5年，可以考虑接种1次“加强针”。如果发现已降至10国际单位/升以下时，即应及时予以复种，复种仍按初种的剂量和时段办法进行，也就是按0、1、6方式注射三针。免疫功能正常的成年人其免疫保护作用常可维持7~9年。

已接种乙肝疫苗，但无抗体，怎么办？

全程接种乙肝疫苗后，绝大多数接种者体内可产生高滴度的保护性抗体。

但由于免疫功能低下或其他原因，少数接种者对疫苗接种无应答（抗－HBs＜10IU/L）。有5%～10%接种者不产生乙肝抗体或只产生低滴度的抗体。对无抗体产生者，应增加疫苗的接种剂量和剂次。

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孕妇能接种乙肝疫苗吗？

• 中国疾病预防控制中心不推荐使用。
• 乙肝疫苗通常在接种后3到6个月才能产生抗体，另外抗体滴度必须达到正常值才能有效的保护人体免受乙肝病毒的侵害。而孕妇怀孕期间，人体免疫力低，不容易产生乙肝保护性抗体。所以此时接种乙肝疫苗效果不是太好。
• 如果孕妇接种了乙肝疫苗，但在没有产生乙肝抗体之前，接触了乙肝病毒，仍有可能引起感染。
• 孕妇接种了乙肝疫苗后会产生发热等副反应，有可能影响胎儿。

成年人需要注射乙肝疫苗吗？

通过多年的免疫规划，我国儿童乙肝防控取得很好的成就。但是成年人的乙肝疫苗接种率非常低，15-59岁的易感人群中的乙肝疫苗接种比例仅为16.25%。但是成人在外工作、旅游更有可能传染到乙肝病毒，所以成年人也需要重视乙肝疫苗的注射。这里特别指出几点：

1、成人是否需要注射乙肝疫苗需要视情况而定

• 如果两对半检查表明抗原阳性，确定已感染乙肝病毒，不能注射乙肝疫苗。
• 如果两对半定量检查，乙肝表面抗体大于10IU/ml，表明已有保护性抗体，不需要注射乙肝疫苗。

2、成人接种乙肝疫苗要注意剂量

• 成年人接种乙肝疫苗一定要接种20微克剂量的。

3、接种要完整

• 无论何种乙肝疫苗，一定要接种三针，完成后进行检查确定是否接种成功。

小贴士：

• 如未能按程序接种，后续接种只需补种未完成剂次，第二剂次与第一剂次之间间隔≥28天，第三剂次与第二剂之间间隔≥60天。

在某些情况下并非接种乙肝疫苗都会产生抗体，这或许不是乙肝疫苗问题，可能是个人体质问题导致的乙肝疫苗接种失败（不过这种概率小于5%，如果发现集体性接种失败，就要考虑疫苗问题了）。

关注肝脏健康，可选择赴港补种乙肝疫苗，安全更可靠。乙肝疫苗的接种是最有效的防止乙肝病毒感染的方法。