▶本文为《幼幼心经》专栏第13期内容，感谢您的支持与分享！

熊磊

云南省名中医、教授

云南中医药大学校长

吃货属性还需要培养吗？没错，对于厌食宝宝，真的太需要了！您大概很难理解那些家长们一到饭点就如临大敌的痛苦和无奈……别急，「知了」帮您“修理”厌食宝宝傲娇的小脾胃。

所以，生活里还在上演追着宝宝喂饭情节的你，快放下那个勺子，让宝宝自己来……

正确认识小儿厌食

小儿厌食属于中医儿科的常见疾病，各个年龄段的儿童均可发病，但多见于1～6岁的儿童，城市儿童发病率较高。临床表现为小儿较长时间食欲不振，厌恶进食，食量明显少于正常同龄儿童，可伴面色萎黄、形体偏瘦，但精神尚好，活动如常。并且排除消化道和全身器质性疾病。此病一般病程较长，多在2个月以上。

厌食会带来哪些危害

厌食常伴呕吐、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等消化系统症状，长期厌食还会导致小儿营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下，以及引起其他系统疾病的易感性增加。对小儿的生长发育、营养状况均有影响，甚至影响儿童的智力发展。为什么宝宝会厌食？

01喂养不当、饮食不节

①喂养精细：有些婴幼儿家长开始添加辅食时，常将食物打碎呈泥糊状给孩子吃，之后也不调整，长期的精细喂养，宝宝的咀嚼、吞咽功能得不到充分锻炼，过渡到成人饮食后出现不适应而厌食。

②喂养过度：“有一种饿，叫妈妈觉得你饿”，家长担心孩子没吃饱，正餐后还给孩子零食、水果、饮料等其他食物，这样会导致孩子消化系统得不到休息，胃酸处于持续分泌状态，消化器官长期超负荷工作，导致消化功能紊乱。

③饮食不健康：年轻父母缺乏喂养经验知识，常不以五谷杂粮、面食、蔬菜为主，而以高热量、高蛋白、高脂肪的鸡、鸭、鱼、肉、虾、煎炸、烤炙食物为主，久而久之造成肠胃功能的损伤。小朋友爱吃的零食大多高脂、高盐、高糖，摄入过多，不仅无营养也会影响孩子的正餐进食。

02运动量过少

现代社会环境、生活方式的改变，以及学业压力增大，孩子们缺乏足够的户外活动，不易产生饥饿感。

03疾病因素

孩子处于疾病状态时也会有不同程度的挑食、厌食。一些急性疾病（如口腔溃疡、疱疹性咽峡炎、化脓性扁桃体炎等）导致的厌食多数能在1周左右好转。但一些慢性疾病（如胃炎、消化性溃疡、食物过敏、慢性腹泻等）导致的厌食，不仅持续时间长，通常还伴有其他的消化道症状，如腹痛、呕吐、腹泻、口臭等。

04先天不足

母亲孕期营养摄入不足，或体弱多病，或早产、多产，导致孩子先天脾胃虚弱。

05心理因素

家长若采用引诱、威胁、打骂等手段强迫小儿进食，可导致其情绪低落，影响进食兴趣，甚至出现逆反心理，造成食欲降低。有些青春期的孩子长期通过节食控制体重，也容易出现神经性厌食。

目前西医治疗小儿厌食症的药物较少，主要包括维生素、微量元素、促胃肠动力药和微生态制剂等；而中医治疗常取内外兼治，安全有效，更利于被家长和患儿接受。

「知了」推荐多款食疗方，足够征服厌食宝宝挑剔的胃1、消食方糕

山楂、神曲、糯米（炒黄）、白糖各50克，麦芽100克，枳壳30克，共研细拌匀，加入少量蜂蜜，压成方块糕。有健脾和胃、消积行滞的功效。

2、健脾开胃粥

鸭肫1个、山药10克、苡仁10克与大米适量煮粥。有健脾开胃，益气生津的功效。

3、扁豆山药粥

炒扁豆、淮山药和粳米，三者共煮粥食用。有健脾益胃、涩肠止泻的功效。

4、山楂饼

山楂15克、鸡内金7.5克、山药粉、麦粉各75克，将山楂、鸡内金研为细末，与山药粉、麦粉加清水适量揉为面团，捏成饼，放油锅中煎至两面金黄时即成。有健脾消食的功效。

「知了」贴心小提示：宝宝积食时，神曲消食口服液、保和丸、保济丸、大山楂丸等中成药也是不错的选择哦！

解救厌食宝宝大法

01创造良好的进餐环境

尽可能固定孩子的就餐位置，每餐限定时间，最多不超过20～30分钟；用温和的语气与孩子交流，鼓励他们自己使用筷子、汤匙进食，既可增加儿童进食兴趣，又可培养其自信心和独立能力。对违拗心理较强的小儿要因势利导予以帮助，不要强加压制，避免用粗暴威胁的态度强迫小儿进食。

02培养良好的饮食习惯

①合理添加辅食：从6个月开始逐步将辅食从泥糊状过渡到细颗、粗颗粒、小丁、小块状，分阶段锻炼宝宝的咀嚼能力，把握好宝宝吃饭敏感期，为1岁后过渡到成人饮食做准备。

②合理安排膳食：食物合理烹饪，少调料、少油炸，从小培养清淡口味，在烹调方式上，宜采用蒸、煮、炖、煨等，尽可能保持食物的原汁原味。一日三餐，定时定量，食物种类多样化，加餐以奶类、水果为主，搭配少量松软的面点，加餐与正餐之间应间隔1.5～2小时，且不宜过多，以免影响正餐进食。少吃含高能量、脂肪、盐或添加高糖的油炸食品、膨化食品和饮料。

③让食物更有吸引力：变换食物烹调方法（如将蔬菜切碎、瘦肉剁碎、多种食物制作成包子或饺子等）、改变食物摆放的位置、更换一个可爱的盘子等，或使用饭团模具将米饭做成孩子喜欢的形状，也可以在米饭中加入一些青豆、玉米粒、胡萝卜丁等，吸引宝宝去尝试。

03避免分散注意力

在孩子进餐过程中，父母不要讲话过多，更不要用玩具逗引，孩子的注意力全部都在玩具上，张嘴吃饭就变成一个机械的动作，孩子既不会觉得吃饭是一件正式、需要重视的事情，也不会对吃饭提起兴趣。另外还要避免在走动中进食、边吃饭边看电视或边吃饭边玩。

04加强锻炼消耗能量

孩子每天应进行至少60分钟的体育活动，最好以有氧运动为主，尽可能减少久坐少动时间。通过增加儿童身体活动量，使得其骨骼、肌肉得到充分锻炼，增加能量消耗，增进食欲，保障身心健康。

05“饥饿”疗法

鼓励小儿多吃蔬菜水果及粗粮，小儿拒食时，不必持续劝诱，更不可强迫进食，引起小儿反感，可待其饥饿引起食欲再吃。遵循“胃以喜为补”的原则，先从患儿喜爱的食物诱导开胃，暂不需要考虑其营养价值，待食欲增进后，再按需补给。

感谢您坚持看到结尾哦，比心！

「知了」团队

「知了」团队以中华中医药学会儿科分会主任委员、云南省名中医熊磊教授为首，由中医儿科专业医师、博士、硕士研究生及本科生组成，旨在崇医道之真，汇学人清谈，传幼幼心经，推出最专业、最走心的育儿宝典；普及最简便、最实用的防病攻略。“知了”——我知了，你知了吗？「知了」团队来啦！