精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅或静脉瓣不全导致静脉回流，使局部静脉异常扩张、伸长和纡曲，阴囊内形成血管性团块。精索静脉曲张发病率约10%~15%，大多数见于20~30岁的青壮年。临床以左侧多见，但双侧者达40%，单纯右侧极少见。

精索静脉曲张大多数临床并无明显的症状表现，严重者可引起阴囊坠胀疼痛不适，站立或行走后明显，休息或平卧后减轻。同时，研究显示，精索静脉曲张患者精子质量明显低于正常人，提示精索静脉曲张可能会影响生育能力。那么，精索静脉曲张对身体都有哪些危害，下面一并总结如下。

1.精索静脉曲张对生育的影响。

目前临床上已经达成共识，即，可触及的精索静脉曲张可影响生育，是导致男性不育的主要原因之一。研究显示，有大约40%的男性不育者患有精索静脉曲张。

精索静脉曲张引起不育的原因尚不明确，可能与以下因素有关：（1）精索静脉内血液滞留，使睾丸局部温度升高，生精小管变性影响精子的发生；（2）血液滞留影响睾丸血液循环，睾丸组织内CO2蓄积影响精子的发生；（3）左侧精索静脉返流来的肾静脉血液，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺可引起血管收缩，造成精子过早脱落；（4）左侧精索静脉曲张可影响右侧睾丸功能，因双侧睾丸间静脉血管有丰富的交通支，左侧精索静脉血液中的毒素可影响右侧睾丸的精子发生。

但是，虽然可以明确精索静脉曲张对生育是有影响的，但是，由于影响生育的因素比较多，且大多数难以明确具体的病因，所以，男性不育症大多数都是综合的多种因素共同作用导致的精子质量下降，而如果不育患者伴有精索静脉曲张，精索静脉曲张可能只是其中的影响因素之一，并不是唯一的影响因素。

2.精索静脉曲张对睾丸体积和睾酮的影响。

精索静脉曲张会影响睾丸功能是明确的，尤其是对生精功能的影响研究比较多，研究显示精索静脉曲张患者睾丸损伤表现为生精细胞脱

落，间质水肿，间质小血管病变。因为精索静脉曲张患者睾丸病变有明显的间质水肿等变化

，所以也会影响睾丸的内分泌功能，临床研究也证实了精索静脉曲张患者的睾酮等水平低于正常人。

另外，精索静脉曲张对睾丸体积也有影响，虽然具体机制尚不明确，但多项研究显示，精索静脉曲张患者的睾丸体积会萎缩，且硬度下降，即睾丸变软。

3.精索静脉曲张导致阴囊坠胀疼痛。

精索静脉曲张最主要的临床表现就是阴囊坠胀疼痛。当男性出现阴囊坠胀疼痛时，首先需要想到的就是是否存在精索静脉曲张，尤其是以左侧坠胀疼痛为主时。阴囊坠胀疼痛主要表现为站立或活动后明显，休息或平卧后可缓解。一般疼痛程度可忍受，并不明显。虽然疼痛程度并不重，但是却会明显影响患者的生活质量。

但是，导致阴囊坠胀疼痛的疾病比较多，如慢性前列腺炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液等，所以，不能单从症状就盲目判断是精索静脉曲张的问题，需要根据病史、查体，必要时完善超声进一步明确。

4.精索静脉曲张导致阴囊潮湿。

阴囊是男性的散热器官，所以阴囊本身是会比较容易潮湿的。但是精索静脉曲张患者，由于精索静脉的迂曲扩张，精索静脉内血液瘀滞，进而出现阴囊局部温度升高，导致阴囊更容易潮湿。阴囊潮湿的感觉往往让男性难以忍受，而且，阴囊潮湿还容易诱发出现阴囊湿疹等皮肤病。因此，对于阴囊潮湿比较明显的患者，在考虑生理性的因素时，更要关注是否存在精索静脉曲张的问题，尤其是通过改变不良生活习惯如久坐、穿紧身裤等后，仍然改善不明显者。