发热是孩子生病过程中最常见的一种症状，也是家长们最担心和焦虑的一件事。

孩子发热，立马上医院，而且往往是全家总动员；吃完退热药，体温还是不降，家长往往急得直跺脚。

“怎么还不退烧？会不会烧抽了？会不会烧坏脑子？不行，上医院吧？”三更半夜，再次抱孩子来急诊。

其实发热并没有家长想象的那么可怕，也不像家长认为的必须反复多次上医院对孩子才好。家长担心、焦虑、反复就诊，只是对孩子发热的认识不够。

如果你也有对孩子发热感到精神崩溃，那你一定要看到最后哦！

一、孩子为什么会发热？

孩子的免疫力比较低，神经系统发育不完善，体温调节中枢功能会受影响。所以，在细菌、病毒、支原体等病原微生物的感染下，孩子往往比成人更容易发热，而且孩子发热的时候，体温往往更高，而且体温下降的程度不如成人敏感。

发热的原因有很多，包括感染性和非感染性两大类，具体的见下图。但是孩子发热还是以感染性为主。

发热的病因

二、孩子发热，家长应该怎么办？

孩子发热时家长往往特别紧张、不知所措，有的立马抱孩子去医院，有时候排队就诊时间长，家长的焦虑情绪更重；有的甚至给不在身边的亲朋好友打电话求助。

其实孩子发热，不管是什么原因导致的发热，家长首先要做的就是退热。

那是不是孩子一发热就开始退热呢？也不是的。发热分为4种程度，分别是：低热（37.3~38℃）；中等度发热（38.1~39℃）；高热（39.1~41℃）和超高热（41℃以上）。

那孩子发热到什么程度需要退热呢？怎么退热比较科学呢？

孩子低热的时候，如果精神状态都挺好，是不用给他们用退热药物的。给予应用物理降温退热。物理降温主要包括外用降温贴和温水擦拭两种。

外用降温贴是指将降温贴贴于孩子额头。温水擦拭就是将毛巾放温水里湿润后稍微拧一下，不要拧得太干，然后擦拭孩子的颈部、腋下及腹股沟等大血管搏动处。

家长切忌不要擦拭孩子的手心、脚心，否则体温会更高。另外如果孩子处于低热的状态，但是手脚冰凉，是不能给予温水擦拭的，以免刺激引起孩子抽搐。

那如果孩子发热体温比较高了怎么办呢？那就需要应用退热药了。

退热药物一般建议孩子体温高于38.5℃时给予口服。可以选用布洛芬或对乙酰氨基酚，市面上有混悬液或口服液和颗粒等剂型，哪种规格都行，看孩子的口服的依从性。

一般退热药都有明确的孩子口服剂量，家长看一下说明书就能找到，如果没有，可以按照10~15mg/kg量计算一下。口服退热药的剂量需要足量，否则退热效果会不理想。

而且同一种退热药口服间隔时间需要4~6小时，如果孩子距离上次口服退热药时间不足4小时再次发热，且体温高于38.5℃，这时候可以给孩子物理降温，如果体温还是不降，可以换另外一种退热药口服，但也至少应该间隔2小时以上。

口服退热药的时候家长注意千万不要选用阿司匹林等非甾体抗炎药和泼尼松等激素类退热药。

如果孩子高热或超高热，口服退热药效果不好，可以带孩子去医院给予肌注退热药，一般选用赖氨匹林，不要选用柴胡等中药肌注。

有点家长会问：“孩子发热，我只要在家口服退热药就好了吗？”当然不是，如果孩子反复发热，还是需要去医院检查，看看什么原因引起的发热的，然后针对病因治疗。

三、带发热的孩子上医院就诊之前，家长该做什么？

很多家长看到孩子发热立马带孩子上医院，甚至孩子处于高热的状态，也不给用退热药，怕到医院影响其他药物的应用。

在来医院的过程中，很多孩子会出现抽搐的表现，就是我们通常所说的“烧抽了”，我们医学上叫“发热性惊厥”，这样对孩子的伤害是很大的。所以，如果孩子出现高热或超高热，去医院就诊之前，家长一定要先给孩子应用退热药。

退热药的起效时间一般为40分钟左右，所以，不要想着吃完退热药体温立马能降下来，这是不可能的。如果孩子精神状态好，饮食玩耍好，可以等40分钟以后再测一下体温，这个时候大多数孩子体温是可以降下来的，也有的孩子体温能下降，但是仍然降不到正常体温，即使这样也说明口服退热药是有效的。

很多家长认为，我吃完退热药1个小时或2个小时了，孩子体温还是高，想去医院再打一针退烧药，这是不对的。因为口服和肌注、静脉应用退热药都是需要间隔4小时以上的。如果孩子吃完退热药不到4小时，一般去医院以后医生也不会再给肌注或静脉应用退热药的。

所以你看，如果孩子高热，去医院之前需要先给孩子应用退热药。而且带孩子去医院就诊的时候，家长切忌给孩子包裹得特别严实，这样不利于散热。

如果孩子发热的同时手脚冰凉，可以给予手脚保暖。方法是：大人将手搓热，然后捂住孩子的手脚。孩子如果高热，但手脚冰凉的时候容易发生抽搐的，所以这个时候不要给孩子用温水擦拭物理降温，可以等孩子手脚热乎了以后再给予物理降温。

如果孩子发热时间长或反复发热，是需要去医院检查明确发热的病因，一般会给予化验血常规，通过血常规结果能知道孩子发热是细菌还是病毒感染所致，然后医生会根据化验结果给予对症用药。

但是有一点需要家长明白：如果孩子发热时间短，比如发热不到24小时，有时候化验血常规没有异常，不代表孩子就没有感染。很多时候发热时间短，血常规是反应不出来的。

所以，如果早期孩子发热化验血没事，但是孩子还是反复发热，是需要再复查血常规的，而且需要完善其他相关的检查才能明确孩子发热的病因的。这也是有些家长不理解为什么孩子生病反复抽血化验的原因。

好了，我给大家总结一下，孩子发热家长到底应该怎么办？

1. 如果孩子只是低热，且精神反应、饮食玩耍都好，可以不用特殊处理，或只给予物理降温就行。

2. 如果孩子发热体温高于38.5℃，可以给孩子口服退热药，40分钟以后再测体温，看看体温有没有下降。不要频繁量体温，40分钟以内体温上升也是正常的。

3. 如果孩子持续高热不退或反复发热（24小时内发热超过3次），带孩子去医院就诊，查明发热原因。

4. 如果孩子处于高热状态，去医院就诊之前一定要先给孩子口服退热药。

发热是儿童很多疾病的一种首发症状，也是最常见的一种表现，有时候病因的查找比较困难，尤其是发热早期的时候。在这个过程中，家长也不要过于焦虑，该退热时退热，明确发热病因以后，退热只是时间的问题。

希望每个发热的孩子都能在家长应用科学的方法下平稳度过难熬的时期，也但愿每个孩子都能在家长悉心看护下健康成长！