作者：北部战区总医院门诊药局 主管药师 王翀

相信不少人在冬季都经历过腹泻，但是你真的吃对药了么？

首先常见的腹泻主要包括细菌性腹泻、病毒性腹泻、受冷引起腹泻和消化不良引起的腹泻。

细菌性腹泻

主要表现：恶心、呕吐、腹痛、排便次数增多甚至有些人会出现发热，水样便。

药物治疗：这类人的用药主要以服用抗生素为主，严重者可加用口服补液盐，如果是轻度腹泻首选的就是盐酸小檗碱片，也是我们俗称的黄连素，其他的口服抗生素还有诺氟沙星片、左氧氟沙星片等。其他药物还可使用蒙脱石散。

注意事项：注意抗生素联用时至少间隔两个小时以上。还需要注意的是这类人群不宜应用解痉类药物。

病毒性腹泻

主要表现：大便稀薄，儿童居多且会伴有发热和食欲减退。

药物治疗：这类人用药主要以服用抗病毒类药物为主，如蓝芩口服液、蒲地蓝口服溶液，辅以口服补液盐补充水和电解质。

注意事项：注意清淡饮食。

受冷引起的腹泻

主要表现：肚脐周围疼痛，肠鸣，少数会出现水样便。

药物治疗：首先这类人群要注意腹部保暖，通常排便数次后可自行痊愈，不必使用抗生素，如果疼痛剧烈可以考虑服用解痉类药物，如消旋山莨菪碱片，俗称的6-542。

消化不良引起的腹泻

主要表现：溏薄酸臭的大便，伴有恶心、嗳气、腹胀等症状。

药物治疗：此类人群不宜应用抗生素，应服用一些含消化酶的制剂或者微生态制剂。如复方消化酶胶囊；地衣芽孢杆菌活菌胶囊（整肠生）、酪酸梭菌二联活菌散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双岐）。

注意事项：注意服用此类药物时水温不宜过热。

最后，拉肚子不可怕，对症下药很重要，药，你吃对了吗？

审稿专家：北部战区总医院 主任药师 赵庆春、副主任药师 孙雪