当我们做完检查后,一般都会有一份检查报告。报告上除了中文字外,经常会出现“BI-RADS”这样的字眼。这代表的是什么意思呢?

日前,很多医院的乳腺钼靶、B超等检查报告的诊断都参考美国放射学会推荐的《乳腺影像报告和数据系统》(Breast Imaging Reporting And Data System , BI-DADS),这样的报告更加规范化。但给很多非医学专业的患者带来一些解读上的困扰,现在将其各个分类意义介绍如下:

0类:系未完成评估,需要召回,结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整,需要进一步的。如果是初次行超声检查,无法与以前的情况对比,可能要行 X 线检查;如果X线检查和超声检查都不具特异性时,则建议MRI 检查,如术后瘢痕、复发等。

1类:阴性。钼靶检查正常,同时超声检查阴性发现。患癌风险 <2%。

2类:考虑良性改变,建议定期随访(如每年一次)。良性发现,不需要继续检查。

3类:可能良性(>98%),建议短期随访。此类异常情况有:边缘清晰、椭圆形、平行方向很可能是纤维瘤的病变(恶性风险<2%)。处理建议:随访4~6月之后复查;每年随访1次,至少 2年。要有足够的监测期。

4类:可疑异常,建议活检。此类病变没有典型的癌症的全部特征,但是具有变成恶性的高度可能,风险在3% ~ 94%,组织学活检是必须的。可进一步分为:4a、4b、4c。此类异常情况还有:复合囊肿伴有实性部分(厚壁/分隔);体积增大或含有囊性成分的考虑纤维瘤病变。4a:倾向恶性可能性低。4b:倾向恶性可能性中等。4c:倾向恶性可能性高。

5类:高度怀疑恶性,须积极采取措施,恶性风险 >95%。影像学引导下组织学活检可提供病理学诊断。

6类:证实为恶性,须积极采取措施,经活检证实的未经治疗的恶性病变。

所以,从上述的说明中,我们大概概知道,如果报告中写了0类须结合其他项目检查;如果1~2类的,一般来说问题不大,常规筛查即可;如果3类,则按照医生的嘱咐,定期3~6月复查;如果写了4类以上,尤其是5类的,那可能是需要进一步检查甚至手术。当然,上述只是从影像学中判断乳腺疾病的严重程度,具体病情还是需要结合临床医师的判断来综合分析。