指导专家/胡小平（广东省人民医院产科副主任医师）

大多数女性都把生孩子看作自己人生中一个生理极限最强有力的挑战，至今，医学上产痛在世界范围内还没有一个确切的，或者说放之四海皆准的定义。据绝大多数自然分娩的妈咪回答：生孩子实在太疼了！

【专家点评：只有15%的产妇能够忍受产痛】

在美国，产妇选择无痛分娩占85%，英国高达90%，中国实行无痛分娩的不到1%。可喜的是，目前国内一些大医院正逐步开展这项技术。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映出一种生育文明。

无痛分娩，在医学上叫做“分娩镇痛”，就是用局部麻醉的方法减轻分娩时的疼痛。是一种在分娩期间使用的减轻疼痛的方法，意味着对于即将成为人母的你，能有一个愉快及有意义的生产过程。 每个人对疼痛有不同的感觉，分娩时只有15%的产妇能够忍受产痛。因此目前许多产妇都要求剖宫产，导致剖宫产率直线上升，有的医院甚至达到80%。医院现在也会采取多种方式减轻分娩的痛苦，方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛。

【无痛分娩，价格昂贵吗？多少钱一针？】

每个事物都有它的优缺点，这个就要看个人的取舍了，那么小编讲下大家最关心的问题，就是无痛分娩的费用问题。其实无痛分娩的价格不是太贵，一般拉来说三甲医院的收费标准是在1000-1500左右，还有一些地区收费是在500元左右，具体的无痛分娩收费标准还需要根据当地医院的实际收费费用而定。所以对于那些本身想打无痛但是还担心费用的产妇，就不要再犹豫了，花1000元左右就可以摆脱生产的疼痛，何乐而不为呢？

【无痛分娩真相：到底有哪些优势】

无痛分娩采用的是硬膜外麻醉法，通过在产妇腰部硬膜外腔放置的药管进行麻醉。

1、麻醉的剂量不到剖宫产的1/5，镇痛效果很好。能够降低八九成的疼痛，而且安全性更高，大大减轻了产妇们的疼痛感，减少了分娩时的恐惧与产后的疲倦，可以使产妇在时间最长的第一产程中得到充分的休息，当宫口开全时有更多的体力分娩。

2、因为疼痛减轻，产妇可以更好地配合医生做好各种检查。也能在清醒的状态下自我调整呼吸、用力，使分娩更加顺利。

【哪些产妇适合无痛分娩】

无痛分娩适应性广，除了一些产科急症、腰背部受伤或感染、腰椎畸形、药物过敏、有凝血功能异常或产前出血、休克以及阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的产妇不适合作无痛分娩外，绝大多数产妇均可使用。

然而，对于特别怕痛的初产妇；宫缩强烈导致严重产痛者；合并妊娠高血压综合征、糖尿病、心脏病、肾脏病或呼吸道疾病的产妇，经慎重评估确定可耐受阴道分娩者，无痛分娩就尤其适合了。

》小提示：产后为了加快恢复，多使用收腹带 ↓↓

【无痛分娩的最佳选择时机】

通常第一产程潜伏期痛苦不明显，整个产程中以活跃期疼痛最剧烈，也是无痛分娩大显身手的时期，过早实施可能造成产程延长，所以掌握实施时间很重要。第二产程继续大剂量麻醉可能干扰产程进展情况。

现在国内外的一般方法是在第一产程活跃期实施镇痛麻醉。

通常数分钟内起效，持续至宫口开全，进入第二产程后调整剂量或停止。麻醉师根据不同产妇对疼痛的敏感程度调整用药方案和剂量。

【无痛分娩对胎儿有影响吗？】

让产妇和家属对无痛分娩最担心的是，这些麻醉药物会不会对胎儿和产妇的身体健康有影响。实行无痛分娩是以维护母亲与胎儿安全为最高原则的。硬膜外分娩镇痛的一般并发症如低血压及头痛均比较轻微，严重威胁生命的并发症比较少见。

【无痛分娩在国内还有很长的路要走】

在美国85%的产妇选择无痛分娩，英国则高达90%，而中国实行无痛分娩的产妇不到1%。其实，顺产对产妇和婴儿的好处多多，无痛分娩，则可以有效提升顺产率，帮助产妇克服恐惧心理，让其享受顺产的过程。目前湖北省妇幼保健院开展分娩镇痛时，麻醉医生24小时进驻产房，全程监控无痛分娩实施过程，必要时，还要有新生儿科等其他多科室的密切配合。目前，因为实施无痛分娩对团队合作的要求比较高，国内很多医院产科、麻醉科的配置无法满足，因此开展受限。

【这些孕妈咪不适合无痛分娩】

绝大多数产妇都适合无痛分娩，但是如有凝血功能方面的异常、妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。如果是严重的凝血异常、严重脊椎畸形、穿刺部位皮肤感染或麻醉药过敏等则不适合无痛分娩。

【无痛分娩会减慢产程吗？】

一些产妇用了硬膜外镇痛后，产程大约减慢25分钟到1小时，特别是第二产程。其原因还不是很清楚，尽管如此，还是有很多产妇情愿增加点无痛的产程，也不愿意“短痛”分娩。不过，近年改为极低浓度的麻醉药物，产程因麻醉因素的影响而延长的几率已大幅度降低。

【无痛分娩会影响排尿吗？】

当分娩镇痛的药物浓度减少后，对产后排尿的影响很少，约0.3%。产后容易发生尿潴留，不单是麻醉问题，产程中鼓励多排尿，避免胎头压迫膀胱而引起膀胱充血水肿，分娩后，鼓励产妇早下地，早排尿。其他症状如低血压、恶心、皮肤瘙痒等，发生率不高，对症处理后可缓解。