接收人：小特工 老探员

主题：尖锐湿疣

蒲公英医学情报总局的性病连载科普迎来了第4期。看过前3期的小特工和老探员，到文章底部留言举个手呗。

今年出现了一组新词，得说说。说说并不是为了猎奇，而是为了引出今天的话题。这组词是：荤炮、素炮、连麦睡觉。说完肿么感觉有点羞耻？

大家一起开开眼界：

荤炮，指和除配偶之外的人啪啪啪，发生性关系。

素炮，指躺在一起的孤男寡女，不发生性关系，只是单纯地抱着睡一觉，听听陌生人的心跳声。第二天醒来互不纠缠、各奔东西。

连麦睡觉，指当代年轻人不怕没得睡，只怕睡不着，失眠了，就找个人连麦睡觉。从聊天到入睡不断麦，均匀的呼吸、翻身的声响……就算来自耳机，但他们觉得能营造出两人一起睡觉的感觉，令人心满意足。

好吧，小蒲姐只能说以上的关系很微妙，令人捉摸不透，处理得好……（估计处理不好），处理得特别不好得性病。

前段时间，带大家领略了梅毒之毒，现在小蒲姐带我的小特工和老探员到尖锐湿疣的世界，一探究竟。

尖锐疣、生殖器疣、性病疣，都是尖锐湿疣的别称。

虽然名字不如梅毒的“毒”字视觉冲击力大，但有“尖锐”冠名，尖锐湿疣的攻击性从未甘拜下风。

接下来，看看尖锐湿疣有多尖锐。

尖锐湿疣全球流行，在中国性病排行榜常年位居第二，由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，具有增生性。

人乳头瘤病毒是一种DNA病毒，环状双链超螺旋结构，其外部有72个壳微粒，排列成正20面体，约有8000对碱基，分子量约5×106，直径约45~55nm。

看描述，尖锐湿疣就像一个精密的武器，会在患者体内肆意横行！尤其是性活跃的青、中年命中率高。

尖锐湿疣病人中60％通过性生活直接潜入人体内，当然是指不洁的性行为。

除了不洁的性行为，尖锐湿疣还开发出其他传播渠道，附着于公用浴盆、马桶、毛巾、游泳衣等上进行间接传播。还有母婴传播，患病的母亲通过阴道分娩或日常生活，将病毒传染给孩子，使孩子患病。

尖锐湿疣将人类视为唯一宿主。也就是说鸡鸭鹅等飞禽走兽类，不会被它盯上。自潜入体内那天开始，尖锐湿疣便开始发挥它的耐性，潜伏1~8个月。平均历经3个月，达到传染性最强的阶段。

尖锐湿疣的病原体——人乳头瘤病毒（HPV）只攻击破损的生殖器黏膜或破损的皮肤。强调一下，感染HPV，并不代表一定会有尖锐湿疣。

但是万一运气差或者自己不爱惜自己，染上了尖锐湿疣，它会以何种姿态出现呢？

尖锐湿疣的长相，实为辣眼睛。

皮损初期，尖锐湿疣为小而柔软的淡红色丘疹，针尖或米粒大。

若不加控制，任其疯长，疣体会逐渐增大且数量逐渐增多。有的成为大的菜花状（没错，就是平时吃的那个菜花，菜花被干掉了，又少一样美食的美好想象），基底有蒂，表面高低不平，质地柔软；有的彼此融合，成为大块状，淡灰色，表面呈乳头瘤状，可以有糜烂、溃疡、分泌物，因继发感染可致恶臭。

多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。

少数患者疣体过度增生，成为巨大型尖锐湿疣，可拳头大小，真是缩小版的西蓝花，因继发感染，分泌物常有难闻的臭味。

由于医学图片，可能会带来不适，我就不放出来了。想了解尖锐湿疣实图，可以私聊我。

虽然尖锐湿疣极少发生转移，但损害可向深部穿透。

对于男性可侵及尿道，产生许多窦道，从中排出脓液及尿。常与HPV-6型感染有关，部分可发生恶变。

长相太丑，但尖锐湿疣没有明目张胆地在明显部位发芽、生长，而是将外生殖器、肛门周围皮肤黏膜的湿润区，作为多发部位。

男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴；同性恋者多见于肛门及直肠内。

女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周。

少数患者可见于肛门生殖器以外部位，如口腔、腋窝、乳房、趾间等。

先打假，吃药对彻底清除尖锐湿疣不管用。

一些药物治疗，比如干扰素等只是辅助间接治疗。那些电线杆上宣扬神奇药丸、药到病除药水就可以治疗尖锐湿疣的人，消停消停吧，给孩子们一个改正的机会。

对弄虚作假者科普下：药物需要通过血液循环起作用，而尖锐湿疣病原体不会进入血液循环。

尖锐湿疣的治疗原则，以局部去除疣体为主，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，减少复发。

目前尖锐湿疣的治疗方法，常用的有以下4种：

1.物理治疗，如激光、冷冻、电灼、微波等，可酌情选用；巨大疣体可手术切除；另妊娠患者接受物理治疗可能诱发流产。

2.光动力治疗，适合疣体较小者。尿道口尖锐湿疣以及采用物理治疗或外用药物去除疣体后，需要进行预防复发治疗。

3.外用药物，可选择5％咪喹莫特乳膏、0.5％鬼臼毒素酊、5％氟尿嘧啶乳膏，注意局部不良反应。妊娠患者不宜应用

4.抗病毒和提高免疫功能药物，可选用转移因子、胸腺素或局部外用α-干扰素凝胶等。

此外，还有手术切除、联合治疗的方法，多用于巨大型尖锐湿疣。

当然，尖锐湿疣治疗后也有复发的可能性，易发生在治愈后的3个月内。每个人的身体状态不同，因此，几年复发一次、一年复发几次的情况都会存在。固定复发几次就会治好，这种说法是不负责任的。

想降低尖锐湿疣的复发率，务必及时、正规、彻底治疗。治愈后遵医嘱随访，一般3个月后，可根据具体情况，适当延长随访间隔期。

治疗期间到治愈后3个月内避免性生活；保持治疗部位干燥透气，不抓痒，防二次感染。治愈标准是疣体消失。其预后一般良好，治愈率较高。

当然，再优秀的治疗方法，都不如做好预防。

日常生活中，不随意使用公共坐便、浴缸、餐具、杯子等生活用品。一句话，别人的东西，尤其是贴身的、私密的，尽量不碰。

性行为时，使用避孕套阻断传播途径。避孕套可以很大程度减少HPV对生殖器的感染，降低HPV相关疾病的风险，但在避孕套未覆盖或保护的区域（如阴囊、外阴或肛周），HPV感染仍有可能发生。

性病连载科普做了4期了，小蒲姐锲而不舍地规劝，要彻底和尖锐湿疣及各种性传播疾病绝缘，就不要太任性，随便邀请别人做合体这种事。

请珍惜自己并对自己配偶的身体健康具有责任心。

谢谢惠顾。~今日小蒲姐营业结束。祝你今天愉快，你明天的愉快留着我明天再祝。

图片：原创绘制+已购买授权。

字体：已购买授权。

视频：百科名医网出品。

小蒲姐参考情报：

1.张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

2.王宇明,李梦东.实用传染病学.第4版.北京:人民卫生出版社,2017.

3.蒲公英医学百科

4.百科名医网：https://www.baikemy.com/