霍乱是什么？

中医认为：霍乱系由饮食不洁，感受疫毒，致突然剧烈泄泻，继则呕吐，呈挥霍撩乱之势的烈性传染病。

一、诊断依据

1.突然发生剧烈腹泻，继而呕吐，呈稀黄水或米泔水样，多无腹痛里急后重，呈地区流行。

2.多发于夏秋季节。有饮食不洁史或病人接触史。

3.剧烈吐泻后，迅即出现皮肤松弛，目眶凹陷，指尖螺瘪，或下肢痉挛转筋。可伴有心烦口渴，精神萎靡，少尿或尿闭，声嘶音哑等症。

4.严重者，骤即汗出肢冷，口唇紫绀，体温不升，血压下降，神志不清。

5.吐泻物标本涂片可找到革兰氏阴性霍乱弧菌，快速培养或血清凝集试验阳性。

6.血液浓缩，血浆比重和红细胞压积升高，血白细胞总数显著增高，尿液检查可见蛋白质、红细胞及管型，水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。

二、证候分类

1.中焦湿热：突发吐泻频作， 吐出物热臭酸腐，泻下黄水或带有粘液泡沫，口臭，心烦口渴。舌苔黄腻，脉滑数。

2.寒湿困脾：胸脘痞满，吐泻交作， 呕吐泻下物为稀水或米泔水，口不渴或喜热饮，腹部冷痛，形寒喜温，汗出肢冷。舌苔白腻，脉沉细。

3.亡阴证：吐泻频急，目眶凹陷，指尖螺瘪，神萎倦缩，口渴引饮，心烦声嘶，舌卷囊缩，气急，尿闭。舌质干红萎缩，脉微细数。

4.亡阳证：吐泻频繁，四肢厥冷，汗出如油，呼吸微弱，声微气怯，血压下降。舌淡紫，脉微欲绝。

三、疗效评定

1.治愈：症状及体征消失，实验室指标恢复正常，大便培养连续3次阴性。

2.好转：吐泻停止，症状改善，实验室指标基本正常。

3.未愈：吐泻不止，危笃身亡。

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编辑：竹叶

审核：虫哥