t型淋巴瘤(什么是t细胞淋巴瘤)

李书 0
文章来源:李书

淋巴瘤是常见十大恶性肿瘤之一,90后青年演员徐婷、播音员罗京、歌手阿桑、创新工厂CEO李开复都曾确诊过淋巴瘤,只是各人结局不同。好比徐婷,她因为病情恶化抢救无效去世;而李开复则抗癌成功,恢复良好。大家可能会很疑惑,同样是淋巴瘤,为何治疗效果差别如此大呢?

同样是淋巴瘤,结局却不同

2016年7月,影视演员徐婷被诊断出淋巴瘤,因过去曾目睹好友秦思瀚化疗过程,看着对方生不如死地治疗后依然死去,她表示自己并不想被化疗折磨到面目全非,也担心治疗到最后“人财两失”,所以放弃了化疗,选择了中医治疗。然而仅仅2个月,也就是9月7日,徐婷的病情却突然恶化,肺部严重感染,高烧40度不退,在北京304医院紧急进行肺部插管治疗后,仍不幸宣告病逝。

2013年9月,51岁的李开复对外宣布罹患淋巴癌四期,便放下手中工作,积极配合医生治疗;2015年2月13日,李开复称体检结果良好,肿瘤已不明显;等2015年6月30日,李开复在微博上表示“最近两次检查都看不到肿瘤了”,已逐渐回归正常生活当中去。

t型淋巴瘤(什么是t细胞淋巴瘤)

为何都是淋巴瘤,一个去世一个却抗癌成功呢?我们或许可以从3方面去分析:

种类不同

目前,已知的淋巴瘤有将近70种类型,不同类型的淋巴瘤治疗和预后之间的差异是很大的。

临床上,将淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤(约占10%)和非霍奇金淋巴瘤(约占90%)2类,其中,非霍奇金淋巴瘤当中又以弥漫大B细胞淋巴瘤占比最多,接近一半。

而说到治愈率,霍奇金淋巴瘤是一组疗效相对较好的恶性肿瘤,如果淋巴瘤患者属于I-II期,也没有什么明显的不良预后因素,那么经过规范的放疗、化疗等治疗,10年生存率可达到90%左右。

而非霍奇金淋巴瘤整体治愈率则不是那么理想,如弥漫型淋巴细胞分化患者,6年生存率为61%;弥漫型淋巴细胞分化差者,6年生存率42%;淋巴母细胞型,4年生存率30%。

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所以,我们可以知道,淋巴瘤的病理类型对于患者的治愈率、生存率还是比较重要的。李开复患的是预后比较好的弥漫大B细胞淋巴瘤,而徐婷所患的“T淋巴母细胞淋巴瘤”,属于恶变程度较高的淋巴瘤,早期就会出现远端转移,并常侵及骨髓和中枢神经系统,所以,治疗效果自然也就会比较差。

治疗方式不同

不同的淋巴瘤治疗方法很多时候在很大程度上决定了淋巴瘤治疗的最终结果。

徐婷在治疗期间认为“化疗极其痛苦而且有可能反而会死得更快”,所以她完全放弃了现代医学的放化疗等治疗,而是选择了刮痧等“民间方法”来治疗淋巴瘤;而李开复则信任现代医学,接受规范的科学治疗,他表示自己并不是“非黑即白”那一类的人,他认为不管是中医还是西医,只要有效,都可以用,或者可以混着用。

目前,临床上针对淋巴瘤治疗,多采用联合化疗,主要就是通过化学药物抑制肿瘤细胞的生长、繁殖,杀死肿瘤细胞,可以根据淋巴瘤患者具体情况,结合靶向治疗药物和生物制剂,以此提高疗效。

一般化疗开始后每2-3个周期需进行一次评效检查,如果没有达到理想效果,可能需要增加剂量或者更改新的治疗方案;此外,某些类型的淋巴瘤早期也可以单纯放疗,放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗;对于一些60岁以下的淋巴瘤患者,如果能耐受住大剂量化疗,也可以考虑进行自体造血干细胞移植。

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总之,淋巴瘤治疗具体采取哪种方法,还需要根据淋巴瘤患者的具体情况而定。不过,为了取得一个较为理想的结果,是建议大家选择大医院,有经验的医生看诊,相信医生会给你制定出最合适你的方案,而我们要做的就是相信医生,积极配合,正确认识癌症的治疗,不要给自己心理负担,轻信民间疗法,因为这类治疗往往是没有依据的。

心态不同

心态的好坏对癌症的治疗结果也是很关键的,从徐婷的微博记录我们可以看出,虽然知道“既来之,则安之”,但心里总是有“逃不掉”的感觉,算是“消极的乐观”。

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而从李开复分享的《患上癌症后如何抗癌?我的抗癌心得》一文中,我们可以看出他抗癌的态度还是非常积极的,有付出实际的行动,如改变作息,保证良好的睡眠,因为他了解到充足的睡眠对预防或限制肿瘤生长有广泛作用;同时,一直不运动的他在被诊断出淋巴瘤后也开始运动,或是试着改变饮食习惯,尽量做到均衡饮食。

特别是心态上,他特意强调,表示自己的治疗与康复状况可以进展得如此顺利,除了专业的医师团队以及家人的悉心照料,他天生的乐观和幽默感也是引领他走出困境、发挥自身疗效的一剂良药!

上述这些不同之处,也在一定程度上影响了两人最后的结局,并非“批评”徐婷的“错误做法”,而是希望癌症患者人群可以从中引以为戒,不走弯路。

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李开复抗癌成功确实是给了很多人信心,但同时也告诉大家要“防患于未然”,平时一定要多关注身体发出的信号,发现淋巴瘤相关异常,及时就医,这样才能达到最好的效果。

淋巴瘤早期症状要警惕

中国医学科学院肿瘤医院副院长、内科主任石远凯教授表示,由于恶性淋巴瘤早期的表现是比较隐匿的,不痛不痒,也没有明显不适,所以,很容易被忽视,因此大家更要留意一些小细节。

淋巴瘤可导致患者出现浅表及深部淋巴结肿大,肿块多是无痛性的,而且表面也比较光滑,早期可活动,常孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处。

发热也是淋巴瘤早期的主要表现之一,但是由于发热症状的常见性,很多患者会将发烧等症状与感冒病症混淆,所以,这里提醒大家,如果经过常规治疗一周仍然持续发烧,体温长期徘徊在38℃—39℃之间,则要警惕淋巴瘤。

此外,多数淋巴瘤患者有体重减轻的表现,如果你在短时期内不明原因的体重减轻至原体重的10%以上,也要警惕淋巴瘤。

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如果你出现上述相关症状,一定要警惕淋巴瘤,及时去医院检查确诊。

淋巴瘤需要做哪些检查?

常规的检查包括超声、CT、骨髓穿刺等,其中,病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。如果怀疑有淋巴瘤的可能性,可选择外科手术切除活检或者粗针穿刺活检。得到活检组织后,病理医生就会对组织的性质做出最终判断。

总结:淋巴瘤的发病率是越来越高,在血液系统恶性肿瘤里,其发病率仅次于白血病,而且从儿童到老人都可能发生淋巴系统的肿瘤,患上淋巴瘤后,给患者带来的伤害也是非常大的,但是记住,淋巴瘤并不是绝症,只要做到早诊早治、规范治疗、积极配合,淋巴瘤完全是可以治愈的,所以,对于淋巴瘤,平时大家一定要引起重视,多留意自身健康状况,发现淋巴瘤异常,及时就医。

参考资料:

[1]《淋巴系统很重要,得了淋巴瘤可怎么办》.人民网-科普中国.

[2]《淋巴癌日益年轻化城市化 化疗是主要治疗手段》.北京日报.2013-09-13.

[3]《淋巴瘤:这种恶性肿瘤带走了罗京、阿桑》.央广网.2017-09-15.

[4]《病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”》.人民日报.2016-05-20.


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