乙肝大三阳属于乙肝，但具体可分为乙肝携带者和乙肝患者，虽然都具有一定传染性，但不一定都需要抗病毒治疗。

所谓乙肝大三阳，是一种通俗的说法，是指乙肝五项中的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBC）这三项检查结果呈阳性，肯定属于乙肝，且具有一定传染性，但具体分为乙肝携带者和乙肝患者两种情况

所谓乙肝携带者，是指虽然乙肝五项表现为大三阳，但肝功能正常，也没有乏力等肝炎症状的患者，我国约有近一亿乙肝携带者。而乙肝患者，是指乙肝病毒（HBV)感染后造成的以肝脏害为主的传染病。其不仅只是乙肝大三阳的病毒学表现，还造成了肝细胞的炎症、变性和坏死，临床上表现为肝功能异常。所以乙肝携带者和乙肝患者的区别主要是乙肝病毒是否造成了肝细胞的炎症、变性和坏死。乙肝携带者一般不需要抗病毒治疗，一般只有乙肝患者HBV-DNA高复制并伴有转氨酶大于正常值上限的2倍时，才考虑抗病毒治疗，乙肝携带者只需要定期随访肝功能、AFP、肝脏B超等即可。当然也有国外部分学者认为，对于HBVDN高过的肝炎携带者，如果有肝硬化或肝癌家族史的，也需要抗病毒治疗。

最后，无论是乙肝携带者或乙肝患者，都具有传染性，而传染性的危害主要取决于HBVDNA的数量级别。但需要提醒的是乙肝是通过血液、母婴垂直传播，一般的日常生活、工作是不传染的，我们不应歧视乙肝携带者/乙肝患者。