脸色苍白、头晕、乏力……

难道，贫血了？

贫血了，我要输血！

贫血就要输血吗？

今天，咱们就来聊聊贫血。

怎样才算贫血？

指标1: 血红蛋白

一般来说血红蛋白<120g/L就可以说是有贫血了，虽然贫血主要是因为红细胞的缺少，然而血红蛋白往往能更为直观地表现出来，所以一般以血红蛋白来划分贫血的严重程度。

贫血的严重程度是这样划分的：

对于这些指标的记忆方法也非常简单：30、60、90，都是30的倍数，最严重的贫血就是最小的数字30。这样一来，我们就能很容易地清楚自己的贫血程度，从而了解自己病情的严重程度。

指标2: 红细胞平均体积（MCV)

红细胞平均体积（MCV）指数可帮助我们判断外周血红细胞的大小，可以区分贫血的常见类型。

成年人的MCV参考区间为80-100fl。

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01

巨细胞性贫血

体内红细胞偏大：MCV＞100fl。

巨细胞性贫血最常见的血液病就是巨幼贫。常见于因饮食摄入不足或者胃肠吸收障碍等因素导致的维生素B12、叶酸等造血原料的缺乏，引起营养性巨幼红细胞性贫血。

02

正细胞性贫血

体内红细胞基本正常而红细胞计数降低。

最常见的正常细胞性贫血是再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血。由于骨髓造血功能异常，红细胞在体内被破坏，急性失血等原因造成的贫血。

03

小细胞性贫血

体内红细胞偏小：MCV＜80fl。

最常见于缺铁性贫血，因为体内贮存的铁耗尽了，继之红细胞内的铁缺乏引起的贫血。

指标3: 红细胞

最直接的作用就是运输氧气，以供机体代谢需要。

虽然贫血都表现为红细胞计数的降低，但其中还是有许多区别的。不同种类的贫血中红细胞也会表现出不同的状态。有时红细胞会偏大，有时红细胞会偏小，有时则大小正常。

贫血有什么表现呢？

首先看神经系统，因为红细胞减少、供应的氧气不足或缺乏一些人体必需的元素：维生素B12和铁，所以就会影响到重中之重的大脑，就会表现出头痛、眩晕、萎靡、晕厥、失眠、耳鸣、多梦、眼花、记忆力减退、注意力不集中等症状。

紧接着，就是我们所熟知的皮肤黏膜苍白，常见的贫血表现是面色苍白、唇甲色淡、眼睑苍白等。

怀疑贫血，观察哪些部位？

通常医生观察的部位有三个地方：手指、口唇皮肤，以及睑结膜（正常人翻开下眼皮可以看见的那些红红的黏膜，贫血患者通常都是苍白的）。

另外，当红细胞减少，它们运输氧气也是有限的，此时就满足不了身体的需要，必须快速地动起来才能满足“组织”的需要。这个时候就会出现循环系统症状：呼吸加快加深。血液循环也会加快，心脏也会跳得很快，或者乱跳，就会觉得心慌、心悸等不适。

确诊贫血后，做哪些检查治疗？

首先，要明确贫血的原因，查一查血液中叶酸、维生素B12、铁蛋白的含量，如果有缺失的，及时补充即可。

其次，医生就会问你大便如何？有没有胃溃疡的病史？因为一些消化系统的疾病会导致消化道出血而引起贫血，故而需行胃镜、肠镜等检查明确是否有出血、出血的部位。

如果你是个小仙女，那么医生还会问你月经如何、量多不多，一些妇科疾病导致的长期失血也会引起贫血，这时候须得治疗好原发病才能纠正贫血，所以小仙女们千万不要害羞，一定要老实交代病史！

接下来，会摸摸肚子，做个B超，看看体内的脾脏是否肿大。一旦脾肿大、脾功能亢进，若是药物治疗无效，还是考虑……割了吧。

最后，如果以上检查都正常，那么各位就得警惕起来，这可能是一些严重的血液疾病，这时候必须用骨穿检查才能明确病因。骨穿也就是大众熟知的“抽骨髓”，需要对抽出的骨髓进行一系列分析，才能明白这到底何种原因才导致的贫血。

常笑社区温馨提示

贫血了一定要加以重视，别把“小病”拖成了“大病”，应该积极寻求医生的帮助和指导。