宫颈癌是唯一病因明确、可以早期进行预防的癌症，预防HPV感染是防治宫颈癌的主要途径。

当人体抵抗力较强时，HPV病毒可以在体内潜伏若干年，遇到机体抵抗力下降或免疫力降低时，潜伏在体内的HPV病毒可恢复活动，甚至导致各种HPV感染相关性疾病的发生。目前最为理想、且能有效预防HPV感染的办法就是采用疫苗进行适合人群的免疫接种。

HPV与宫颈癌

HPV广泛存在于人群中，40%的女性在性生活开始的前两年内会感染上HPV，但是在被HPV 感染的第一年内有70%的病毒被体内的免疫系统自动清除，前两年内则有90%的病毒被清除，三年后几乎只有5%的病毒转为持续感染，进而发展为宫颈癌。在HPV 持续感染的影响下，从宫颈癌前病变发展为宫颈癌的整个过程可能需要10-30 年。

HPV 疫苗现状

目前，全球已上市的均为预防性HPV 疫苗：第一款是2006年6月8日美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市的HPV6 /11 /16 /18 型四价疫苗，第二款是2007年9月24日欧盟委员会批准上市的HPV16 /18型二价疫苗，第三款是2014年12月10日美国食品药品监督管理局批准上市的HPV6 /11 /16 /18 /31 /33 /45 /52 /58 型九价疫苗。

HPV疫苗已在多个国家推广使用，并有许多国家已将其纳入免疫计划。美国以接种HPV 四价疫苗为主，2016年全美17岁女性HPV 疫苗接种覆盖率达到72. 7%。2007 ～ 2009 年澳大利亚启动了HPV 疫苗接种项目，所有18～26 岁的女性可免费接种HPV 疫苗。在欧洲国家中，HPV 疫苗的覆盖率最高达85. 9%，为英国。

2016 年7月，葛兰素史克（GSK）宣布其二价疫苗（Cervarix）获得中国国家食品药品监督管理总局（CFDA）的上市认可，2017 年5月18日，默沙东四价疫苗佳达修（Gardasil）正式获CFDA 批准，随后在中国内地上市，2018 年4 月，九价HPV 疫苗（Gardasil）也有条件获准上市。目前，北京、上海、重庆、湖南等地已展开HPV 疫苗的预约接种。

哪些人需要接种HPV疫苗？

一般认为青春期女性是接种的首选人群，最好在有性生活之前完成接种。美国妇产科医师协会（ACOG）建议9-26岁的女性均可接种疫苗，而26岁上的男性或女性无需接种。美国CDC免疫实践委员会（ACIP）推荐11或12岁时进行疫苗接种，13-26岁己有性生活的女性也可补种。世界卫生姐织（WHO）推荐的接种人群为9-12岁。而美国食品药品监督管理局（FDA）批准HPV疫苗的应用年龄为9-26岁。总体来说，由于国家和地区不同和初次性行为的年龄不同，各组织机构建议的免疫年龄也有所不同。

避免HPV感染需要注意这几个方面

性行为是促进HPV 感染及宫颈癌发病的最重要的因素,性行为直接为患者提供了接触到HPV 的机会，高风险的性行为包括：无保护的性行为、多个性伴侣及初次性生活年龄过小。高风险的性行为不但使患者体内一直处于高病毒负荷状态，而且精液中所包含的化学成分也会直接刺激宫颈，高达60%的处于性活跃期的女性感染了HPV。

个体免疫力低下是促进HPV 感染的非常重要的因素,机体免疫缺陷使患者不能及时清除已感染的HPV，增加了HPV持久感染的可能性。年龄是促进HPV 感染的又一个重要因素，处于结婚年龄阶段及第一次生育年龄阶段的女性更易感染HPV，35-44 岁年龄群体的HPV 感染者数量最多。

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