张女士戴着口罩就诊。摘下口罩，映入眼帘的是鼻翼上一个又圆又鼓的红包。

张女士道：“大夫，一个多月前，我鼻子上长了个痘痘，我以为是青春痘，跟熬夜，吃辣的有关系，当时觉得无所谓，所以就抹了点治痘痘的药膏，可是它越长越大，感觉和痘痘不太一样，您帮我看看是怎么回事。”

我用手捏了捏张女士鼻子上的那个比蚕豆还大的包，有点硬，不疼。看起来这个包圆圆鼓鼓很光滑，没有破。我问道：“疼吗？痒？”

“从一开始到现在，始终没有疼过，也没有什么别的感觉，偶尔有点痒吧......”

“鼻子有没有被虫子叮过呢？”

“没太大印象，应该是没有的，如果被咬了，我应该能感觉到的。”

“这不是痤疮和毛囊炎。为了弄清楚是什么，我建议您做一个病理活检，这样才能对症治疗。”

“哦，这属于什么疑难杂症吗？做病理活检时间久吗？”

“很多疾病肉眼是不能准确判断的，所以需要一些辅助检查帮助诊断，您不要过分担心。病理活检需要做一个门诊小手术，在你这个肿物上取下来一点，通过做成病理切片来帮助诊断。做这个很快，但是出结果需要一周左右时间。”

“行，我也想弄明白这是啥东西，真怕越长越大。”张女士很配合地答应了。

一周之后，病理和免疫组化结果出来了，诊断是皮肤假性淋巴瘤。

听到“淋巴瘤”这三个字后，张女士吓坏了。

我赶忙解释道：

1.皮肤假性淋巴瘤之所以称为“假性”，是因为它并不是真正的淋巴瘤，而是良性的，不要过分担心恐惧。

2.皮肤假性淋巴瘤没有特异性，也没有明确的病因，可能和一些药物（比如打预防针），虫咬，镀金首饰（接触过敏原），病毒细菌感染，甚至与日光过敏等刺激有关，导致淋巴细胞在局部增生聚集。

3.皮肤假性淋巴瘤多发生于30岁左右青年，没有家族遗传的现象，所以也不用担心后代得这个病。

4.皮肤假性淋巴瘤有自愈的趋势，尽管有演变成淋巴瘤的趋势，但是发生率是非常低的。

“那现在怎么治疗？”张女士问

“我们通常推荐激素封闭治疗。向这个鼓包内注射激素和麻药的混合液，这样会使它慢慢萎缩变平，达到治疗目的。另外的话，一些医生也采用液氮冷冻等治疗，不过我不太推荐手术治疗，创伤太大。”

张女士已经经过两次封闭治疗了，鼻子上的大鼓包明显平了许多。

她很满意，同时也存在一丝担心：“大夫，这个病会复发吗？会不会以后变成淋巴瘤？”

“这需要长期观察，只能说有发展成其他类型淋巴瘤的可能性，所以如果感觉有发展，或其他部位出现什么情况，要及时来复诊！

“好的大夫，我知道了。既然这样，就不给自己压力了，多观察，有不舒服的以后早点来看。”

身上出现鼓包很常见，有你猜不到的呢。

本文作者：天津医科大学总医院皮肤科王迪医生

审核：徐宏俊医生