红楼梦里描绘女子容貌，是这样说的：“腮凝新荔，鼻腻鹅脂”，皮肤白净一直是美貌的重要加分点。

星星点点的色斑沉积、黑色素沉淀，都会影响我们的外在观感。然而色斑生成总是悄无声息，发现时往往已经形成表皮斑点。

色沉斑点虽难防，但有效治疗手段还是有的。今天就聊聊色斑的种类，及其治疗方式。

讲色斑，就得先讲色素。

我们皮肤的颜色主要由四种皮肤色素组成：黑素、氧合血红素、还原血红素、胡萝卜素。

其中，黑素含量是决定皮肤颜色的最主要因素。它由酪氨酸在酪氨酸酶等的作用下产生，在黑素细胞的黑素小体中生成。

黑素并不是一直存在于我们的皮肤中，也存在着新陈代谢的过程。

大多数黑素向上随着表皮生长移行到角质层脱落，排出体外；少数黑素则是转移到真皮层，被嗜色素细胞吞噬，运送至血液循环，经由肾脏排出。

当黑素细胞不走常规路线，再遇到紫外线UV加持时，就开始分泌物质释放黑色素，随即形成表皮斑点。

斑的形成在学术上叫做：色素增加性皮肤病。虽然称作皮肤病，但大多数色斑对健康无碍，只是影响美容。

根据斑发生的位置，可分为表皮内色素增加、真皮内色素增加、混合性色素增加三种类型。

雀斑是遗传性斑点，一般在3～5岁左右就会出现，女性居多。多发于面部，特别是鼻部和两颊，偶尔在颈、肩、手背等暴露部位也会累及到。

一般雀斑的颜色是浅褐或暗褐色，形状为针尖至绿豆大小，圆形、卵圆形或不规则。呈散在或群集分布，孤立不融合，随年龄增长会逐渐增多。

雀斑是常染色体显性遗传，有遗传倾向。日晒会加深雀斑，冬天会减淡甚至消失。

雀斑样痣与雀斑的区别，主要在于雀斑样痣可分布在皮肤任何部位，而不仅限于暴露部位。

另一方面是，雀斑样痣更偏向于“痣”而不是斑，不会随着日晒而变深或减淡。

雀斑样痣的颜色较深，褐色或深褐色斑点，米粒至豌豆大小，分布较为稀疏和分散。

咖啡斑也叫牛奶咖啡斑，因为颜色有点像牛奶混合咖啡的淡褐色、棕褐色。

当此斑块面积过大、块数过多时，代表着极可能并发了神经纤维瘤，需要及时就医。

咖啡斑是遗传性皮肤病，斑块表皮形状光滑而规则，随着年龄增长会变多、变大。

太田痣学名为眼上颚部褐青色斑痣，儿童和青少年比较多见，大都是先天性发生。

外观是褐青色、淡青色，色斑颜色常随年龄的增长而加深。

太田痣主要发生于眶周、颞部、鼻部、前额和颧骨，多为单侧性发生。不过太田痣都极少恶变，按规治疗后都会逐渐好转。

褐青色痣是一种先天性的皮肤色素性疾病，不具有遗传性。因为色素沉积在真皮层，所以也叫真皮斑。

和雀斑、黄褐斑很像，都在颧骨部位零星分布，但褐青色痣是黑灰色斑点，可以此区分。

混合型色素只有一种：黄褐斑。

黄褐斑是后天形成的，属于色素增加导致的慢性或急性皮肤病，是黄褐或深褐色的片状斑块。

一般多见于女性，和日晒、内分泌都有关系，偶尔也会有男性患者。黄褐斑是斑点中唯一不建议依赖激光根除的，可能会反弹加剧症状。

要说祛除色斑，摒弃传统的化学性或物理性的剥脱方法，还有激光、脉冲强光等医美方式。

但是激光会造成一定的皮肤损伤，治疗后皮肤有发红、轻微肿胀、结痂掉痂的过程，恢复期比较长。

于是出现了可以调和甚至避免所有激光缺点的皮秒&超皮秒。

Picosure皮秒是美国赛诺秀公司生产的，开启了超短脉宽激光技术的新纪元，彻底与传统激光有了区别。

对表皮损伤最低的蜂巢皮秒，是指治疗头选择了蜂巢透视镜（Focus），也就是嫩肤模式。

蜂巢皮秒可以在击碎黑色素的同时，刺激皮肤修复因子生长，促进胶原蛋白产生，所以对修复疤痕、淡化皱纹均匀效果。

另外两种治疗头是ZOOM、平镜，可按需选择。

Picoway超皮秒，是晚一年问世的二代皮秒机器，是以色列赛诺龙公司研发的。

虽然比皮秒多了一个“超”字，但并不是超皮秒就比皮秒更高级，它们是两个临床应用侧重点不同的机器。

皮秒只有一个波长——755nm，这个波长只针对黑色素，只爆破黑色素，对其他组织没有损害。所以皮秒的侧重点在于去除黑色素，包括纹身。

超皮秒是Resolve全息衍射点阵，有532nm和1064nm两个治疗头，并且可以调节至785nm，浅层皮肤和真皮层都能作用到。所以超皮秒还可以嫩肤和抗衰。

虽然说皮秒&超皮秒发展至今已经是成熟安全的医疗技术了，但医生的经验和手法比设备更重要，不同的医生做出来的效果天差地别。

还是建议大家一定要选择，正规的医疗机构和经验丰富的医生进行诊治，美丽问题从来都不能“将就”。

如何预防色斑发生呢？

对于遗传性的色斑如雀斑、咖啡斑、雀斑样痣等没有办法预防，除非来世再投胎。但对于日光性黑子（晒斑）、脂溢性角化（老年斑）、黄褐斑而言做好防晒就可以大大降低发生概率或者延缓出现。有些人说我平时基本不晒太阳，只是早晚上班时有机会晒到太阳，所以不需要做防晒。

还有些人说我平时都开车上下班的，不会晒到太阳，不需要防晒。这都是到防晒的误区。这三种斑都是长期日晒对皮肤的积累损伤而诱发，是一个缓慢的日积月累的过程。

我经常会碰到三四个女性朋友 一起到诊所来就诊的，那种注意防晒的和不做防晒的，在35到40岁皮肤状态的差别特别大。

还有一个要注意的护肤环节就是抗氧化，这是国人很容易忽视的。皮肤的抗氧化护理可以通过外用抗氧化剂来实现 。常用的抗氧化剂有左旋C、维生素E、阿魏酸、白藜芦醇、根皮素、虾青素、艾地苯等等。这些抗氧化成分可以抵抗自由基对皮肤的损伤，长期使用可以延缓皮肤老化，预防、延缓色斑的出现。