说起避孕，想必大家都想到这些方法：安全套、避孕药、节育环、还是想着就疼得结扎？节育环相信大家都不陌生，它是一种具有“历史气息”的女性避孕方式，而且在不少妈妈眼中，节育环还成了各种妇科疾病缠身的罪魁祸首。据《中国卫生统计年鉴2010》显示，1980-2009年，我国女性共使用宫内节育器2.86亿次。

据统计：中国至少有1.2亿女性上环，占了全世界的2/3。

这样庞大的数字背后，其实是藏了无数人的痛苦与折磨。三四十年前，中国正值计划生育时期，很多女人都被迫带上了节育环。一方面，节育环确实对避孕有着很大的作用。但另一方面，它却像一个“隐患”一样，埋在了女人的身体里，而这个隐患叫做，节育环。

节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环，又称宫内节育器，简称节育器。

通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成，不带药的节育器称惰性宫内节育器，如宫内节育器加上孕激素或铜，可提高避孕效果，称之为带药或活性宫内节育器，是我国普遍使用的节育器械种类之一。宫内节育器的种类很多，国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等。

追溯节育环的使用：

据记载是古代阿拉伯和土耳其人在骆驼子宫内放入小石块，以防止骆驼在沙漠长途旅行中妊娠；

1909年，波兰医师以蚕肠线制成环形节育器，用带缺口的棒送入宫腔，首次设计用作人类避孕；

1923年，K.Pust将蚕肠线环和有柄托结合，后来因盆腔感染，受到医师反对，而未能推广

......

数千年前，节育环是石头，用于牲畜避孕。直到30多年前，为限制人口快速增长，我国提倡计划生育。当时大部分地区实施的是“一胎上环，二胎绝育”政策。即夫妻双方必须有一方“上环”或者“结扎”。但是当时大多数家庭，都会选择让女性“上环”。

直到现在，国内有很多女性仍会选择“上环”来进行避孕。“上环”虽能有效避孕，但也存在着风险。

节育环的避孕原理

避孕环的避孕原理有好几种，根据不同环的类型避孕原理不同，常常有以下几个避孕原理：

1.环本身是异物，置入宫腔后会引起局部子宫内膜发生无菌性炎症，从而会影响精子或者受精卵，不能着床或者阻碍精子和受精卵着床。

2.部分环是金属性的，会产生金属离子，对受精卵或者精子产生毒副作用。

3.部分环有药物或者含激素，从而干扰精子和受精卵着床。

案例：消失的节育环…

来自贵州的吴女士，不但没有享受到上环带来的好处，身体还饱受节育环的困扰，竟也浑然不知。一查腹腔吓了一跳，本该在子宫内好好待着的节育环，居然不翼而飞了…

吴女士今年41岁，2年多前，她刚生完宝宝，尚处于哺乳期的她选择了上宫内节育环避孕。术后，吴女士曾感觉到下腹部疼痛，“当时痛得直不起腰，只能在床上躺着，但家人和朋友都告诉我，这是上环后的正常反应，休息休息就好”。

吴女士在附近诊所输液抗炎治疗了几天后，腹部疼痛有所好转，也就没有再来医院检查。但是两年多以来，吴女士一直饱受月经紊乱的困扰。没有按时来的月经让吴女士感到不安，终于再次来到浙大二院台江分院就诊，B超检查结果发现，子宫内的节育环居然没了踪影。

节育环，能去哪儿呢？为了找到这个消失的环，医生建议她进一步检查。从吴女士的腹部平片和CT结果来看，医生判断节育环可能嵌顿在肠管。进一步的肠镜检查证实了她的判断——T形环的一侧穿透子宫，到了肠管。这枚乱闯的节育环，才是造成吴女士月经紊乱的罪魁祸首。

这种情况，需要尽快手术取出节育环。但是，节育环异位时间已有两年多了，盆腔粘连非常严重，肠管也已经形成窦道。如果用传统手术方式，开腹先将异物取出，切除部分肠管后再进行肠造口术，无论是手术创伤还是手术风险都很大，而且术后恢复慢，生活质量也会受到严重影响。

案例：一位山西太原的张雨，1992年上环。因为宫口过小，国内最小的环都戴不上，于是她选择了进口的T字形环。在佩环的几年间，她一直不停地出血，时常从卧室走到厕所就会滴上一地。期间她不断就医，可医嘱仅仅是——再忍一忍，等40多岁停经了，子宫萎缩，就不会出血了。

这一忍就是二十多年。医生对她说，因为你的身体里有异物，所以一直出现排异反应，你的子宫内膜也在不断增生。在她55岁的时候，医生对她说，你需要摘除整个子宫。

在所有的避孕方式中，宫内节育器（节育环）是目前中国女性使用最多的避孕手段。尤其是在三四十年前，节育环是最主要的避孕方式，但因为当时的材质和技术还不成熟，那个留在身体里几十年的避孕环，给女性的身体带来了很大伤害。

听一下网友们讲述自己家人关于节育环的惨痛经历，你就明白，那些疼痛，是那么真实，而且并不是个例。在豆瓣上，就曾有人发问：

评论里的回答，让人不禁倒吸了口冷气：

@已注销：我小姨，我婶婶，我妈妈，都是上环，然后全都子宫肌瘤！我妈妈那个是比较轻不用手术，小姨婶婶都做了手术，婶婶那个之前严重到来月经血崩。

@糖可：我姨妈，她从三十岁开始，手指一直浮肿，后面严重到不能弯曲，一直都按风湿来治，大医院偏方什么的都用了好多受了很多罪，后面偶然照了次CT，发现环从子宫里跑出来了！后面做了手术把环取出来了就好了…

@家居爱好者：我奶奶，不知道要去取。发现时已经癌症晚期了。

@lcey：我妈妈戴上节育环之后，经常会感到腹部疼痛。摘取节育环时，半个节育环已经与肉连在一起了，流了很多很多血。

还有的女性戴了25年的节育环，在她将节育环取出后不久，就被医院确诊为子宫癌，经过治疗，整个子宫都被切除。

而导致女性子宫受到如此巨大伤害的元凶，不是节育环，而是没有定期取出的节育环。此前，就有不少妇产科专家表示，节育环超期不取可能会对身体健康构成危害，并且会影响其他疾病的检查。针对每个女性不同的避孕需求，节育环的有效时间也各有不同。上环后应定期随访，发现问题及时补救。

市妇幼保健院计划生育科主任柴冬宁介绍，节育器种类较多，可由金属、塑料或硅橡胶制成，按形状可分为艾姆环、T形环、O形环等，有普通的带铜环，有释放孕激素的环，有释放止血药物的环……女性应在医生指导下，根据自身情况选择合适的节育器。

例如，对于含孕激素的环，若超过使用寿命，则其避孕效果将减半。上节育器的女性应定期随访、检查，发现问题及时采取补救措施。

这几种情况需及时摘除宫内节育器

放环5~10年以上要求更换新环者；

有不规则阴道流血或其他症状经治疗无效者。阴道流血多或伴有感染者，应及时取环；

希望再生育者；

绝育后1年者。绝经半年；

以上者，建议取环；

副作用较重，改换避孕方法者；

带环妊娠者，可在人流时取出。

这类人不适宜使用节育环

宫腔严重变形：上环需要将其放在子宫内，在宫腔变形、宫腔小或者宫腔太大的情况下，放环的难度会大大增加，放置后脱出的风险也会随之升高。

活动性盆腔感染：异物会妨碍感染消退，当女性有活动性盆腔感染、子宫内膜炎、黏液脓性宫颈炎和盆腔结核时，不能放环。盆腔感染或产后/流产后脓毒症女性在治疗后至少3个月才可放环。

铜过敏者：一部分节育器含有铜，虽然含铜节育器每日释放的铜含量低于一般饮食摄入量，但是对于铜过敏的女性来说，还是应该首选首选激素缓释型的节育环。

不明原因的子宫出血：女性在上节育环之前，首先需要先对异常子宫出血进行评估，在放环之后，很有可能会将子宫出血的原因归结为节育环，从而忽视之前的病变。

总而言之，节育环伴随着女性度过了很长的时光，发挥了较大的作用，现在已经完成使命应该退出历史舞台。但是，对女性来说，不管是哪种材质、形状的节育环，到了一定的时间就应该及时地取出，不能因为怕疼而让它“超期服役”。否则，伤害的可能是自己~