甲流感症状有哪些(甲流感症状主要表现有哪些)

陈熙一 1330

潜伏期一般为1~3天,最短数小时,最长4天。

(一)单纯型流感 常突然起病,畏寒高热,体温可达39~40℃;多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力,常有咽喉痛、干咳、眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程。

(二)肺炎型流感 实质为并发了流感病毒性肺炎,老人、儿童、原有心肺疾患多见。表现为高热持续不退,剧烈咳嗽、咯血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。

(三)中毒型流感 表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥散性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。

(四)胃肠型流感 除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2~3天即可恢复。

(五)特殊人群流感

1.儿童流感 在流感流行的季节。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感,主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可出现高热惊厥。

2.老年人流感 65岁以上流感患者为老年流感。因老年人常存在呼吸系统、心血管系统等原发病,因此老年人感染流感病毒后病情多较重,病情进展快,发生肺炎率高于青壮年人。其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗死,也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。

3.妊娠妇女流感 中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外,还易发生肺炎,迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征,可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内,可诱发原有基础疾病的加重,病情严重者可以导致死亡。

4.免疫缺陷人群流感 免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,感染流感病毒后发生重症流感的危险性明显增加,由于易出现流感病毒性肺炎,发病后可迅速出现发热、咳嗽、呼吸困难及发绀,病死率高。

(六)并发症

1.细菌性肺炎 发生率为5%~15%。流感起病后2~4天病情进一步加重。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌(尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)等为主。

2.其他病原体感染所致肺炎 包括支原体、衣原体、嗜肺军团菌、真菌(曲霉菌)。

3.其他病毒性肺炎 常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等。

4.Reye综合征(瑞氏综合征) 偶见于14岁以下的儿童,尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。主要表现为退热后出现恶心、呕吐,继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状,肝大,无黄疸,脑脊液检查正常。发病机制不清楚。

5.心脏损害 心肌损伤不常见,主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常,而肌钙蛋白异常少见,多可恢复。重症病例可出现心力衰竭。

6.神经系统损伤 包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(吉兰-巴雷综合征)。

7.肌炎和横纹肌溶解综合征 在流感中罕见。可出现肌无力、肾衰竭、肌酸激酶升高。


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