为何今夏腺病毒感染增多

生命时报 130
文章来源:生命时报

受访专家:

湖北省妇幼保健院儿童呼吸科副主任、主任医师 吴亚斌

浙江大学医学院附属第二医院儿科副主任医师 郑朝光

环球时报健康客户端记者 张健

反复高烧不退,还伴有喉咙痛,严重者还出现肺炎、呼吸困难等症状……近一两个月以来,南方多地出现患儿腺病毒感染激增的情况,引发关注。

“夏季是南方地区腺病毒高发季节,但今年患儿明显增多。”湖北省妇幼保健院儿童呼吸科副主任、主任医师吴亚斌告诉“环球时报健康客户端”记者,从5月份至今,在医院收治的所有感染患儿中,腺病毒阳性病例占比超过30%,往年这一比例仅为1%~2%,最近一周仍在缓慢增加,但基本已到达顶峰。浙江大学医学院附属第二医院儿科副主任医师郑朝光也有类似的感受,他表示,近两三个月以来,腺病毒感染病例持续增多,医院收治的感染患儿中约15%~20%的病例腺病毒核酸阳性。但从上周开始,腺病毒感染病例有所下降。

为何今年夏季腺病毒感染增多?郑朝光认为,主要与儿童免疫力下降有关,由于长时间缺乏和病原微生物接触而导致对该病原体的免疫力下降,所以更容易被感染。除了腺病毒感染病例增多,这两年支原体、呼吸道合胞病毒等感染性疾病都有增多的现象。其次,现在大家对各类感染性疾病的防范意识也有所下降。有的患儿已经发热了还正常上学,导致感染病例增多。

腺病毒是一种常见的呼吸道病毒,不仅会引起呼吸道感染,还会引起肠道感染,出现腹痛、腹泻等消化道症状。腺病毒感染后潜伏期一般为2~21天,平均为3~8天,潜伏期末至发病急性期传染性最强。腺病毒可通过飞沫、粪口途径及接触污染物传播。腺病毒感染最常发生于6个月至5岁儿童,尤其是2岁以下婴幼儿。

“最主要的特点是持续高烧不退,约持续5~7天,伴有眼睛红、喉咙痛、扁桃体化脓等症状。”吴亚斌表示,大多数患儿会表现出类似感冒的症状,5~7天即可自愈。少部分患儿会发展成重症,病程持续2周以上,可能伴有肺炎、呼吸困难或剧烈呕吐等并发症,需要住院治疗。目前已报道60余种人类腺病毒血清型,其中致命能力较强的是7型和3型。“今年主要流行的3型腺病毒,致病能力较前些年流行的7型腺病毒有所减弱,总体重症率下降。”吴亚斌说。

郑朝光提醒,目前仍有部分患儿会发展为重症,前段时间他们医院还抢救治愈了一名重症患儿。腺病毒感染一旦发展成肺炎等严重并发症程度,容易遗留慢性气道和肺疾病,需要高度关注。特别是患慢性基础疾病和免疫功能受损者(如器官移植、原发性免疫缺陷、营养不良的早产儿等)更易发生重症。如果孩子出现高烧不退的症状,特别是存在精神很差、呼吸困难、反复呕吐、面色苍白、手脚冰凉等情况,要考虑可能是腺病毒感染重症,应尽早就医明确诊断,提前干预。

目前,国内还没有针对腺病毒感染者的特异性抗病毒治疗药物,轻症一般采取缓解症状的一般性治疗措施;重症腺病毒肺炎治疗以保持气道通畅、氧疗、呼吸机支持,抑制过度炎症反应,保护重要脏器等为主。因此,做好日常预防非常重要,专家建议做好以下几点:

1. 家长要给孩子养成良好的卫生习惯,避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口;房间勤通风;外出做好日常呼吸道防护。

2. 保证孩子有充足的睡眠,饮食上讲求营养和膳食均衡,增强孩子抵抗力。

3. 避免接触污水。腺病毒是一种微小DNA病毒,能在污水、游泳池和尘埃中稳定存活。夏季给孩子学游泳,要选择干净、规范的游泳池,尽量不要去野游。

4.孩子感染后,症状轻微者尽量居家隔离休息,减少外出,避免前往公共场所。就医时及时做好防护,避免交叉感染。▲

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