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艾滋病科普系列六

——艾滋病的起源

自20世纪80年代初世界第一例HIV病毒感染者发现至今，近40年间，艾滋病在全球肆虐流行，已成为重大的公共卫生和社会问题，引起世界卫生组织（WHO）及各国政府的高度重视。2018年，全球约有3790万艾滋病毒感染者。截至2019年10月底，我国报告存活艾滋病感染者95.8万例。

关于艾滋病的起源，至今众说纷纭。不过其中最靠谱的说法，仍然是“自然形成说”。经过多方面研究确认，最初的艾滋病病毒来自于非洲的黑猩猩。在非洲的四种黑猩猩里，有两种能被艾滋病病毒感染，其中喀麦隆的黑猩猩是HIV-1的源头，是它在感染了两种猴子身上的病毒后，在自己体内合成了HIV-1,比起以“猴-人”为感染途径的HIV-2,这种合成病毒的危险性要大得多。今天人们说起艾滋病，主要说的也是HIV-1。

艾滋病病毒其实相当脆弱，它一旦离开宿主，几分钟内就会死，所以它一定要通过短时间近距离的接触才能完成传播。目前已知的艾滋病的三种传播途径为血液传播、性传播、母婴传播。艾滋病病毒跨越物种界限，在进入人类世界之前经历了一个复杂而漫长的过程。

在艾滋病原发地区，当地人有猎杀大猩猩、猴子的习俗。同时，一些猴子也被当作宠物饲养。在密切接触或者宰杀的过程中，猩猩和猴子的血液很容易通过细小的切口进人并感染人体。

20世纪30年代，许多旅行者进入非洲，而当地居民又进入了城市，这让艾滋病有了快速传播的渠道。1969年，美国圣路易斯的一名15岁男孩因不明原因死亡。1989年，研究人员在对封存样本进行检查后，才确诊他死于艾滋病。但是这个男孩不吸毒，没输过血，没离开过美国，甚至没有离开过自己的家乡，唯一的原因是：这个男孩是同性恋。这也从侧面证明，早在20世纪60年代，艾滋病病毒已经悄无声息地潜入了美国。

为什么同性恋性行为容易使人感染艾滋病，正常性交反而不会轻易感染？统计表明，HIV阳性女子传染健康男性的概率是1‰~2‰，也就是发生500~1000次性行为才可能会有一次感染；而HIV阳性男子传染健康女性的概率是2‰-3‰。相比而言，男同性恋之间的感染概率要大得多。这是因为阴道的上皮细胞在性交时不易有破损，而直肠黏膜上的柱状上皮细胞非常容易破，一旦出血就极易感染。

作者：张锋镝

编辑：杨智

审核：屈莉红 孙烽

出品：中国科协科普部

本文来自“防治传染病，你我同参与”卫生健康线上科普活动，围绕“新冠肺炎”“艾滋病”“乙型肝炎”等传染病防治主题，为公众提供实用、易懂的防护小知识。