在妇科门诊，经常会有患者问：“为啥我的‘大姨妈’和别人的不一样？究竟哪种情况才是正常的呢？”

月经是子宫内膜周期性的脱落和出血，这是伴随着卵巢分泌激素的周期性变化而出现的。经期的长短和月经量、子宫内膜脱落、激素分泌等息息相关，每个人的情况都不同。所以，不管你的月经来的时间短还是时间长，只要一直保持规律，就可以了。来月经这事儿不要跟别人比，自己跟自己比才是最重要的。一般情况下，女性月经持续2～8天，除了时间长短，还要关注月经量，正常月经量是50～80ml，平均值是20～60ml。

经期出现两种现象需要特别注意。一种是经期持续变短，另一种是月经淋漓不尽。

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经期持续变短的原因

当和自己原来的经期比时间变短了，如果仅出现了1～2次，后面恢复正常，一般不需要太担心。如果一直没有恢复，月经量也越来越少，那就要引起重视了，可能有以下几点原因：

过度节食减肥

很多女性很注重自己的身材，平时工作繁忙，运动减肥太麻烦，就选择节食来减肥。殊不知，女性的月经与体内的脂肪有很大关系，脂肪含量太少或减脂速度太快，会引起雌激素分泌减少，影响子宫内膜增厚，可能导致月经量变少。

子宫内膜变薄

既往做过宫腔操作如人工流产，或者得过子宫内膜疾病如子宫内膜结核、子宫内膜炎等，子宫内膜受到损伤导致粘连或变薄难以恢复，也会引起月经量变少。

激素分泌异常

环境变化、经常熬夜、心情不好、精神紧张焦虑等应激因素，均可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌紊乱，进而导致月经量减少。围绝经期的女性因为卵巢功能逐渐衰退，激素分泌减少，会导致月经量变少。

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月经淋漓不尽的原因

如果经期变长，不超过8天，月经量变化不大，一般不用担心。如果月经淋漓不尽，而且明显超过以前的月经量，甚至引起贫血，就要重视了，可能是以下两大原因引起的：

结构性异常子宫出血

主要包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。这些疾病会导致子宫体积增大或附着在子宫腔的内膜面积增大，从而引起出血量增多，月经量自然就变多了。还有就是各种子宫内膜增生或子宫内膜癌等，常见表现就是异常子宫出血。

非结构性异常子宫出血

包括以下几种情况：

凝血障碍。患者如果本身没有妇科问题，经期出血多要警惕自身是否存在凝血障碍，要排查血液系统疾病。

排卵功能障碍。正常月经是基于排卵后雌激素、孕激素撤退，子宫内膜发生脱落而出血。如果没有排卵，就没有孕激素的撤退，子宫内膜仅仅在雌激素的撤退下就开始了脱落、出血，脱落得不彻底就会导致经期变长、月经淋漓不尽。

原发性子宫内膜功能障碍。这些疾病主要是由负责调节经期失血量的分子和细胞机制异常所致。

另外，医源性因素，比如应用医疗器械（主要是宫内节育器）、药物治疗等，以及剖宫产切口憩室，都可能带来月经淋漓不尽的症状。