白血病是起源于造血干、祖细胞的造血系统恶性肿瘤。具有增殖和生存优势的白血病细胞在体内无控性增生和积聚，逐渐取代了正常造血，并侵袭其他器官和系统，使患者出现贫血、出血、感染和浸润征象，最终导致死亡。

白血病发病率

白血病的年发病率在男性为4.8/100000~7.1/100000，女性为3.2/100000~4.6/100000。同类型白血病的发病率、病死率和地区、族群分布有着明显差异。

白血病的致病因素

病毒可能是白血病的主要的因素，如逆转录病毒和EB病毒等。此外还有遗传因素、放射因素、化学因素等因素。此外曾有研究者怀疑吸烟、饮酒及长期过度肥胖亦与白血病发病有关，但至今尚无说服力较强的证据。

白血病的分类

FAB分型标准将白血病分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病四类。

其中急性淋巴细胞白血病又分为L1、L2和L3三种亚型；急性髓系白血病分为M0~M7型等。

一般通过什么检查可以确诊白血病？

白血病通常需要做血常规、骨髓象、细胞化学检查、免疫学检查、B超等。

白血病是血液系统的一种恶性肿瘤，主要是因为白血病细胞大量繁殖导致机体造血功能出现障碍，从而出现一些列全身性症状。

白血病的常见症状

1.贫血，常表现为脸色苍白、乏力、头晕眼花等，严重者甚至不能正常活动。

2.感染是白血病患者最常见的死亡原因之一，常表现为持续发热，可并发肺部感染，咽峡炎、口腔炎、肛周炎及肛周脓肿也较常见。

3.出血，有时可出现皮肤淤点淤斑和齿龈渗血、鼻出血、月经过多等。

4.白血病患者晚期常伴有组织器官浸润，如肝脾肿大、骨痛、脑部损伤等。

白血病常见检查项目

1.血常规是基础性的检查项目，通常是疑似白血病患者做的第一个检查。

2.骨髓象细胞学的检查，是诊断白血病的主要依据和必做检查。

3.细胞化学检查，主要用于协助形态鉴别各类白血病。

4.免疫学检查，主要根据白血病细胞表达的系列相关抗原，确定其来源。

5.X线检查，常于检查患者否存在肺部感染；超声检查则是检查白血病患者有没有肝脾肿大、淋巴结肿大。

拓展阅读：如何区分白血病和类白血病反应？

最主要的鉴别点为类白血病反应一定有原发病，因此，寻找原发病是关键。临床上引起类白血病反应的感染以全身血行播散的结核病居首位，如同时存在肺结核则不难鉴别，但更多见于重症的肺外结核，常造成诊断困难。病毒感染是弓发类白血病反应的次位疾病，包括上述的肝炎病毒、EB病毒及巨细胞病毒，以及不能明确的其他病毒所致的感染。由细菌引|起的严重感染，尤其是败血症并发的脓毒血症(即体内有多个迁移性化脓性病灶)者也易并发类白血病反应。药物诱发的类白血病反应并不多见，中各种抗生素、输液及长期应用糖类皮质激素等均有报告。

寻找原发病以外的鉴别点

1.占类白血病反应多数的类似慢性髓细胞白血病者，其原发病以感染为主，常有发热，尤其是高热，如有脾肿大则多数为轻、中度肿大。而慢性髓细胞白血病通常无发热、但脾肿大常且明显，超过脐水平者不少。

2.类白血病反应时大多无贫血及血小板减少，白血病患者常有不同程度的贫血和/或血小板减少。

3.骨髓检查，邻血病反应者表现为各阶段不成熟的中性粒细胞相对增多，称为核左移，而无原始细胞增多。

上述鉴别点中发现原发病和骨髓检查最有价值，但需注意的是部分白血病，尤其是急性白血病可并发感染，常给鉴别带来一定的困难，此时可先按感染治疗，如血液异常在1~2周内无好转，即应按白血病治疗。

白血病能活多久

白血病能活多久不能一概而论，主要影响因素有白血病的类型、病情进展和治疗情况等。如果积极治疗，白血病人可以达到长期生存。

白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病。根据白血病细胞的分化成熟程度和自然病程，将白血病分为急性和慢性两大类。急性白血病的病情发展迅速，慢性白血病的病情发展缓慢。

急性白血病经积极治疗后，不少病人可长期存活，同类型的急性白血病的预后还存在较大差异。对于慢性白血病来说，若早期控制病情进展，则能有效延长生存期。

建议白血病的患者要保持积极乐观的心态，发现病情后及早进行正规治疗，有助于提高预后；对于生存情况，也需结合自身情况做综合分析，建议不要过度忧虑，以免影响身体恢复。日常生活中要做好健康防护，避免感染、受伤、病情恶化等。

目前，白血病的治疗有化学治疗、免疫治疗分子靶向治疗、造血干细胞移植等，这些治疗方式都有一定的治疗效果，有助于提高患者预后。