儿童支气管哮喘治疗(支气管哮喘最新治疗办法)

丁原 455

儿童支气管哮喘治疗(支气管哮喘最新治疗办法)

儿童支气管哮喘治疗(支气管哮喘最新治疗办法)

丹丹

上海交通大学医学院附属新华医院

在目前的医疗实践中,儿童支气管哮喘急性发作表现为起病缓急及病情轻重不一、进行性加重、呼吸流量降低为主要特征。治疗主要以尽快缓解症状,接触气流受限和改善低氧血症为目的。β2肾上腺素受体激动剂(简称 β2受体激动剂)是目前临床中应用较为广泛的支气管扩张药。其主要作用于气道平滑肌β2肾上腺素能受体,舒张气道平滑肌,减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,阻止炎症介质释放,降低毛细血管通透性,增加上皮细胞纤毛功能,缓解支气管痉挛及喘息症状。

儿童支气管哮喘治疗(支气管哮喘最新治疗办法)

小儿常用的β2受体激动剂

儿童支气管哮喘治疗(支气管哮喘最新治疗办法)

长效类特点

长效类β2受体激动剂因分子结构中有较长侧链,因此具有较强的脂溶性,同时对β2受体具有较高的选择性。其平喘作用较强且持久,一般可维持10-12小时。临床应用中,该类药物常与糖皮质激素合用协同治疗小儿呼吸系统疾病,该治疗方法不仅可获得相当于或优于糖皮质激素单剂量给药加倍时的疗效,同时不易产生耐药性,可减少糖皮质激素的用量,降低不良反应的发生率,尤其适用于中重度哮喘患儿的长期治疗

短效类特点

短效类β2受体激动剂一般通过吸入或口服途径给药,患儿经吸入给药后数分钟即可发挥药效,口服途径一般15-30分钟起效,平喘作用可维持4-6小时。一般情况下,吸入型β受体激动剂是缓解哮喘急性发作的首选药物,起效迅速,而口服短效类β2受体激动剂一般用于轻度、中度持续发作的哮喘患儿

值得注意的是,吸入途径给药时,全身不良反应如心悸、骨骼肌震颤、低血钾、心律失常等现象较轻。改口服后,心悸和骨骼肌震颤较多见。如特布他林,若口服剂量达到5mg时,手指震颤的发生率可达20%-30%。因此,家长应当关注患儿的雾化或口服情况,若出现类似不良反应,应及时报告医生。

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■ 中国医药工业信息中心采编

(上海医药集团特别支持)


标签:环境监测

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