经常有人问：现在每天身上都有刺痒感，紧张和激动稍微热一点都不行，原来依巴斯汀可以一片顶一天，现在已经抗药了，上班路上走快一点出一点汗就开始痒，什么锻炼出汗，狂出汗，偏方中药，大医院都去过了，各大三甲医院除了开不同名字的抗组胺药几乎就是用激素，我该怎么办？

奈何人微言轻，我也只能经常一个个耐心解释一下这个原因，或者说发病原理，再次用这篇问章总结公布一下：

这是最近的一个患者给我发的图，我就近的借用一下，以此方便我接下来的论述：

这个在皮肤科，胆碱性荨麻疹也有医生诊断为热性荨麻疹。

受热受闷、紧张、刺激，轻微运动都会引起全身刺痒、发红、燥热，非常影响正常生活

但是一般情况下，得胆碱性荨麻疹的都是青年、中年男性居多，同时，基本上都是慢性患者，因为在急性期都不会引起重视，从而错过在急性期最好治疗的时期。

所以找到我来治疗的患者基本上都是久病成医，也非常了解它的特点。

它是一种特殊的荨麻疹，说胆碱性荨麻疹特殊，那是因为用常规西药或者打针吊水治疗没有效果，很多患者就会改吃中药，中药方面要治根，多数也是使用滋阴清热的凉血药也就是寒凉药来治疗，而寒凉药又会加重血淤，不利于打开毛孔。

要打开毛孔，得吃温阳发汗的药。但是吃温阳发汗的药又会加重风热，

所以这很矛盾，这也是一般中西医方法难以治根甚至难以有效的原因，

以上两个矛盾点注定了绝大部分患者都会久治不愈，

换句话说，如果能解决以上两点矛盾，就可以起效从而去根。

最初最初的时候，我对这种疾病也是中西医双管齐下，但是，方法虽多，效果甚微。

这是一个患者的检查单，是虚实相杂的，并不是常人理解的免疫低下引起的荨麻疹，反而是免疫亢进，结合发病之人，以青中年男性居多，尤其是喜欢运动的、军人、警察居多，这些患者也基本上都是身体强壮、气血充沛的之人，那为什么胆碱性荨麻疹患者偏偏好发这些人呢？

如果详细问诊，那么一定会有一些共同点，就是这些患者患荨麻疹后，很难再出汗了，汗水要出未出的时候，最最刺痒，当汗水酣畅淋漓的出来后，却刺痒减缓，所以很多人喜欢通过剧烈运动暴汗。

如果，出汗可以缓解，那么多多运动即可治疗？

恰恰相反，这些爱运动、身体好、气血充沛的人，都怕热，在外运动的时候，一定有过出一身汗，凉风一吹，舒坦的经历，也一定有过在夏天太热大汗的时候对着空调直吹的经历，这样会马上把毛孔收缩封闭，当毛孔正处于一个发汗的过程，突然毛孔收缩终止了这个过程，体内热量无法顺畅排出，毛孔功能失常，时间积累下，就形成体内积攒成热邪，就自然发生了胆碱性荨麻疹！

随便挑了几个跟我交流的记录，深究应打开毛孔加快循环，来活血化瘀，同时通过皮肤吸收药水内息风凉血的药效，这样才是对的法子，发汗法要用，我也参考了李士懋和李可两位医家的思路，根据每个人在此基础上略有不同的情况去辩证，然后合上我经验用药，胆碱性荨麻疹患者最好能每次药浴达到出汗的效果，等汗刚出，皮肤会发出很多红点甚至小丘疹，等汗出到一定程度的时候，皮肤就慢慢恢复正常，皮肤变得光滑，人也舒服了。不能每次都暴汗，因为有相当一部分人是热盛津伤的体质（下次我会聊一聊，在夏天药浴出汗过多引起的乏力的解决办法）。

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